妊娠期会发生许多解剖结构和生理改变,妊娠女性不仅必须提供胎儿所需的营养和环境,还需要适应新的体型和激素环境的改变。这些改变通常会影响骨骼肌肉系统,进而造成多种问题,比如尾骨痛。
一、尾骨在哪?
尾骨位于脊柱底端,骶骨下方,尾骨下段一般会前弯进入骨盆。
尾骨其实就是人类的“尾巴”,随着人类的进化,尾巴的作用越来越小,最终“退化”到如今的结构,看起来像是三角形。
尾骨通常有3-5个椎骨节段,骶骨和尾骨之间及尾骨各节段之间都有纤维软骨关节,但尾骨关节可能会相互融合。附着于骶骨和尾骨的肌肉与韧带(包括提肛肌及其组成部分)支撑骨盆底并参与排便的随意控制。
尾骨与两个坐骨结节在坐位时共同承重,坐位向后仰、部分斜倚会增加承重负荷。
二、孕期尾骨痛的可能原因?
有研究表明,女性尾骨痛的患病率是男性的5倍。原因可能如下:
● 女性在怀孕期间,不断增大的子宫压迫到盆腔,加上女性生理性尾骨偏小偏后,所受压力更大,导致出现尾骨痛;
● 孕期激素水平的变化,可能导致盆腔肌肉组织和韧带水肿,引发尾骨痛;
● 部分女性孕期肥胖,导致坐姿改变和/或增加尾骨总承重负荷;
● 孕期运动减少,经常以不良姿势久坐引起尾骨反复轻微创伤,而这种情况也会因炎症和肌肉痉挛而加重;
● 如果孕妇存在肛周相关病变,例如痔疮等,病变在发作时可能波及尾骨,引起局部疼痛;
● 其他器质性原因可能有尾骨后部骨刺,骶尾关节活动过度或不足,骨关节炎等。
三、孕期尾骨痛的表现有哪些?
疼痛和压痛明确仅局限于尾骨,孕期即有疼痛,分娩后的次日变得明显。
患者主诉在坐立和仰卧位时尾骨疼痛,姿势改变时疼痛更明显,如当向后靠时,从坐位站起时,部分患者的疼痛会突然加剧,并且站起来时和长时间站立也会感到疼痛。肌肉痉挛引起的疼痛也可放射至骨盆底。
四、这对怀孕有什么影响?
无论是背疼还是尾骨疼通,对宝宝没有特殊的危险,这些问题只影响孕妈的状态和情绪,毕竟总是带疼痛生活让人感觉虚弱。
五、孕期尾骨痛有哪些缓解方法?
孕期尾骨痛并不少见,这只是孕期的一个暂时性的变化,大多数不需要医疗的干预。孕期使用药物需慎重,不推荐使用药物进行治疗。
以下8条日常细节需注意:
1.衣着宽松,避免过紧衣裤,夏季避免贪凉。
2.尽量避免提举重物(确实需要时,应蹲下、屈膝并保持背部挺直)
3.避免久坐和久站,身旁放闹钟,提醒适时起立活动和休息。
4.选择有良好背部支撑的椅子或用一个小枕头提供支撑,椅子放厚垫圈(尾骨部位垫圈挖空),就坐时前倾身体保护尾骨,此时身体的重量主要由坐骨结节和大腿后上部承受,尽量保持身体平衡,避免一侧受力不均,脚下放垫子,双腿适度抬高。
5..如果床太软,在床褥和弹簧床垫之间放一块木板,睡觉时采用侧卧位,并保持双膝和髋部弯曲,可用枕头来支撑子宫的重量,或将枕头放在两膝之间或在后背放一个支撑的孕妇睡枕或靠枕。
6.凯格尔(Kegels)运动,增强盆底肌肉力量
7.根据个人情况尝试局部热敷、或按摩
8.如果确实疼痛难忍,需要短期镇痛,对乙酰氨基酚在妊娠期的安全性最好,但应在医生指导下服用。
如果以上方法均无效,疼痛仍未缓解,那就需至骨科或康复科就诊。