随着夏季的来临，游泳成了许多人消暑健身的首选活动。然而，看似平常的游泳运动，却可能给部分人群带来意想不到的健康风险，尤其是心血管疾病患者，更需谨慎对待。近期发生的几起案例，为大家敲响了警钟。
不久前，50 多岁的陈先生在常温水池游泳后，又进入冷水池。当他回到岸上时，突然晕倒在地，呼吸心跳骤停。现场人员紧急对他进行心肺复苏，并拨打 120 急救电话。送医后，经医生诊断，陈先生是由于在温差较大的水池中交替游泳，血管难以承受忽冷忽热的变化，加之他此前已有胸闷症状却未重视，最终引发急性心肌梗死，导致心搏骤停。经过长达 10 分钟的心肺复苏，以及后续主动脉球囊反搏置入术、冠脉介入治疗术等一系列手术，陈先生才成功恢复自主循环与呼吸功能，脱离生命危险。
无独有偶，68岁的陈老伯是运动老手，坚持锻炼二十多年，近八年每天在游泳馆游一公里。一次暂停游泳十余天后，他去家附近的水库游泳，游400多米时胸口有压迫感、身体疲倦，却仍坚持游完。 回家后，他反复胸闷、气促、乏力，夜里无法平躺。送医后，检查显示肌钙蛋白明显升高，提示急性心肌梗死，且胸腔有积液，情况危急。 经医护人员全力抢救，结合药物治疗、胸腔穿刺引流、无创呼吸机辅助呼吸及植入主动脉内球囊反搏等抢救，病情初步控制。最终查明，他游泳时急性心梗引发机械并发症，二尖瓣腱索合并乳头肌断裂，致二尖瓣重度关闭不全、急性心衰，后经二尖瓣钳夹术转危为安。
为何夏季游泳会成为心血管疾病的诱发因素呢？
南阳市中心医院心血管内科心衰病区刘志远主任医师介绍，夏季气温升高，人体皮肤血管会显著扩张。对于原有心血管疾病的患者而言，游泳时体内水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度上升，血压突然升高，可能伴随中风、脑梗死等危险。同时，游泳运动量大，心脏病患者运动时单位时间内血流量增多、血流速度加快，回心血量增加，加重心脏负担，易出现冠状动脉缺血、血管痉挛等现象，从而引发心梗和猝死。
此外，泳池水温通常低于人体体温，突然入水会使血管收缩，血压骤升。像高血压患者，这种血压波动可能引发头痛、头晕；冠心病患者则可能因冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，诱发心绞痛甚至急性心肌梗死。临床数据显示，水温每下降5℃，心脑血管意外的发生率增加 12%。而且游泳时心率会比静息状态大幅提升，对于存在心肌缺血、心功能不全的人群，这种负荷易导致心脏供血供氧失衡，若运动强度超过自身耐受阈值，如突然冲刺游泳，可能出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时引发室性早搏、房颤等心律失常，甚至心源性猝死。
那么，心血管疾病患者以及普通人群在夏季游泳时该如何保障安全呢？
专家建议，心血管疾病患者游泳前一定要咨询医生意见，进行全面身体评估。游泳前充分热身，用温水冲淋身体，做5 - 10 分钟热身运动，如活动肩颈、拉伸四肢，待身体适应后再缓慢入水。游泳过程中控制强度，可采用 “谈话测试法”，游泳时能正常说话但不能唱歌。一旦出现胸痛、呼吸困难、头晕、肢体麻木等症状，立即上岸，取半卧位休息，必要时拨打 120 急救电话。
对于普通人群，游泳后要及时清理耳道和鼻腔，保持耳部干燥，可用干净棉签轻拭外耳道，单侧低头单脚跳帮助排水，必要时用医用酒精棉球消毒；游泳时佩戴密封性好的硅胶泳镜，避免佩戴隐形眼镜，结束后用人工泪液冲洗眼睛；游泳后30 分钟内用温水沐浴，使用温和沐浴露去除残留氯剂，干燥后涂抹保湿乳，脚部接触公共区域后及时清洗擦干，可喷洒抗真菌粉末。同时，选择正规游泳场所，查看水质公示，重点关注余氯、pH 值、浑浊度，避免雨后 24 小时内游泳，此时细菌易滋生。
儿童、老年人和初学者在游泳时也需重点关注。儿童健康和安全意识较弱，免疫系统不健全，感染风险高；老年人基础疾病比例高，免疫功能下降，游泳时易发生血管、肌肉痉挛等意外，感染后危害更严重；游泳初学者对技巧掌握不足，易呛水甚至溺水。因此，要加强对这些人群的看护，预防溺水、滑倒等意外发生，同时加强健康教育宣传，增强其健康和安全意识。
夏季游泳虽好，但安全第一。了解并重视游泳可能带来的心血管疾病风险，做好预防措施，才能让大家在享受清凉与运动乐趣的同时，保障自身健康与安全。
来源：南阳市中心医院
