来源：【岱岳融媒】
近日，山东省泰安市第一人民医院急诊收治了一位因突发意外紧急就医的老年患者。患者有喉癌手术史，长期佩戴气管套管。当日，在家中使用纸巾擦拭气管切开处痰液时，纸巾竟不慎被吸入气管，随后出现咳嗽、憋喘、轻微呼吸困难。家属发现后，第一时间将患者送至医院。
入院后，急诊团队立即启动气道梗阻应急预案。经急诊CT检查，判断为急性中央气道梗阻，必须争分夺秒解除梗阻。
10分钟精准取出致命纸片
“准备床旁支气管镜，连接呼吸机辅助通气！” 副主任医师孟波团队仅用3分钟完成术前准备。经气管切开处进镜，气管内可见多处痰液粘附，主支气管管腔通畅，可见一白色异物附着于隆突及左主支气管开口处，予以边吸引边退镜，直至异物退至气切口后用镊子夹出。再次进镜充分吸引痰液，随着气道重新通畅，患者紫绀的面色逐渐恢复红润，血氧饱和度回升至97%。
EICU气道介入打造“生命通道”
此次救治成功，得益于医院EICU成熟的床旁支气管镜诊疗体系。目前科室配备支气管镜，可在床旁完成从诊断到治疗的全流程操作，尤其适合重症患者的紧急气道管理。
气管切开患者由于气道防御机制受损，异物吸入风险是普通人群的3—5倍。本次事件中，纸巾纤维、棉球碎屑、套管固定带线头、药物颗粒等 “微型异物”，都可能成为潜在杀手。EICU团队结合临床经验，特别梳理出三大护理禁区：
清洁用品 “黑名单”
禁用纸巾、棉球擦拭套管周围：建议使用无菌纱布或医用吸水纸，避免纤维 / 碎屑脱落。
慎用电热吹风近距离吹干：高温可能导致套管材料变形，碎屑随气流吸入。
忌用棉签深入套管内壁：棉签头脱落率达 1.2%，建议使用专用套管刷（直径≤套管内径 1/2）。
吸痰操作 “三必须”
必须双人配合：一人固定套管，一人轻柔吸痰（负压≤—80mmHg）。
必须选择带侧孔吸痰管：避免紧贴气管壁造成黏膜损伤。
必须观察痰液性状：发现可疑异物碎屑立即停止操作并报告医生。
家庭护理“黄金法则”
每日检查套管固定带：松紧以容纳 1—2 指为宜，防止牵拉导致套管移位。
湿化液首选 0.45% 生理盐水：每 2 小时气道内滴注 1~2ml，保持分泌物湿润。
建立 “护理备忘录”：记录每次清洁时间、用品类型、患者反应便于追溯。
编辑：吴逸
通讯员：张妙娴
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